Demenz-Wissen-Frage: Was ist Pflegebedürftigkeit?

Pflegebedürftigkeit bedeutet, dass ein Mensch aufgrund einer gesundheitlichen Beeinträchtigung dauerhaft Unterstützung benötigt, um seinen Alltag zu bewältigen und für sich selbst zu sorgen. Die Einschränkungen können durch körperliche, geistige oder psychische Erkrankungen entstehen – dazu gehört auch eine Demenzerkrankung.

Pflegebedürftigkeit bedeutet nicht automatisch, dass ein Mensch vollständig hilflos ist. Viele pflegebedürftige Menschen können weiterhin bestimmte Aufgaben selbstständig durchführen und benötigen nur in einzelnen Bereichen Unterstützung.

Gesetzliche Definition der Pflegebedürftigkeit in Deutschland
Nach dem Pflegeversicherungsgesetz (§ 14 SGB XI) sind Menschen pflegebedürftig, wenn sie aufgrund gesundheitlich bedingter Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit oder der Fähigkeiten voraussichtlich für mindestens sechs Monate der Hilfe anderer bedürfen.

Entscheidend ist dabei nicht allein die Diagnose, sondern wie stark die Selbstständigkeit im Alltag eingeschränkt ist.

Welche Bereiche werden bei der Einschätzung betrachtet?
Bei der Begutachtung durch den Medizinischen Dienst (MD) oder andere zuständige Gutachter wird geprüft, wie selbstständig eine Person in verschiedenen Lebensbereichen ist.

Berücksichtigt werden insbesondere:

1. Mobilität
Beurteilt wird beispielsweise:

• Kann die Person selbstständig aufstehen und sich fortbewegen?
• Kann sie Treppen steigen?
• Kann sie ihre Körperhaltung verändern?

 

2. Kognitive und kommunikative Fähigkeiten
Hier geht es unter anderem um:

• Orientierung in Zeit und Raum,
• Erinnern und Verstehen von Informationen,
• Treffen von Entscheidungen,
• Führen von Gesprächen.

Dieser Bereich ist bei Menschen mit Demenz besonders wichtig.

3. Verhaltensweisen und psychische Problemlagen
Bewertet werden beispielsweise:

• Unruhe,
• Ängste,
• nächtliche Störungen,
• herausforderndes Verhalten,
• Situationen, in denen Unterstützung oder Begleitung notwendig ist.

 

4. Selbstversorgung
Dazu gehören:

• Körperpflege,
• An- und Auskleiden,
• Essen und Trinken,
• Toilettengänge.

 

5. Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen
Dazu zählen beispielsweise:

• Medikamenteneinnahme,
• Arztbesuche,
• medizinische Behandlungen,
• Umgang mit Hilfsmitteln.

 

6. Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte
Hier wird betrachtet:

• Kann die Person ihren Tagesablauf selbstständig gestalten?
• Kann sie Kontakte pflegen?
• Kann sie sich beschäftigen und am sozialen Leben teilnehmen?

 

Pflegebedürftigkeit bei Demenz
Bei einer Demenz entsteht Pflegebedürftigkeit häufig nicht zuerst durch körperliche Einschränkungen, sondern durch Veränderungen der geistigen Fähigkeiten. Betroffene benötigen beispielsweise Unterstützung, weil sie:

• Gefahren nicht mehr richtig einschätzen können,
• Termine oder Medikamente vergessen,
• Orientierung verlieren,
• Schwierigkeiten bei der Organisation des Alltags haben,
• Anleitung und Begleitung benötigen.

Mit zunehmendem Krankheitsverlauf können zusätzlich körperliche Einschränkungen entstehen.

Pflegegrad statt Pflegestufe
In Deutschland wird die Pflegebedürftigkeit durch einen Pflegegrad festgestellt. Seit der Einführung des neuen Begutachtungsverfahrens werden nicht mehr nur körperliche Einschränkungen betrachtet, sondern die gesamte Selbstständigkeit eines Menschen.

Es gibt fünf Pflegegrade:

• Pflegegrad 1: geringe Beeinträchtigung der Selbstständigkeit
• Pflegegrad 2: erhebliche Beeinträchtigung der Selbstständigkeit
• Pflegegrad 3: schwere Beeinträchtigung der Selbstständigkeit
• Pflegegrad 4: schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit
• Pflegegrad 5: schwerste Beeinträchtigung mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung

 

Kurz zusammengefasst
Pflegebedürftigkeit bedeutet, dass ein Mensch aufgrund gesundheitlicher Einschränkungen dauerhaft Unterstützung im Alltag benötigt. Bei Demenz entsteht Pflegebedürftigkeit häufig durch Einschränkungen von Orientierung, Denken, Kommunikation und Selbstorganisation. Entscheidend ist nicht die Diagnose allein, sondern wie selbstständig ein Mensch seinen Alltag bewältigen kann.